2009年，美国报道了5名男性青少年因通过互联网购买右美沙芬溢用而致死的病例。这5名青少年纯粹是因娱乐目的而大剂量注射右美沙芬中毒而死。死后从血液检出右美沙芬浓度在0.95～3.23mg/ml(平均1.89mg/ml)。
3.国内右美沙芬滥用情况
        近些年来，国内偶有右美沙芬滥用报道，以青少年溢用者居多。服药后自觉头晕、欣快，大脑一片空白，压力释放、周身轻松等。停药会出现烦躁、头痛、失眠等戒断症状。滥用者还表现为生活懒散、易怒、失眠、情绪不稳等。
       奚玮等报道一例青年男性滥用者，服用氢溴酸右美沙芬5年，每天用药1～2次，2盒/次(48片）左右。服药后患者兴奋不已，整夜玩手机，已严重影响生活和家庭，如家人强制其停止服药，患者就会暴力相挟，多次报警未果。有研究证实，对于治疗抵抗的双相情感障碍或单向抻郁症患者，服用右美沙芬/奎尼丁或右美沙芬单药给药剂量加倍，可在1~2天内获得情绪改善。追溯患者滥用史，患者初次使用氢溴酸右美沙芬是为了缓解郁闷情绪，服药后产生欣快感，后来为满足需要不断加大服用量。
五、专家点评
       右美沙芬依赖亦是一种慢性、复发性脑部疾病，其发生发展是生物、心理及社会因素综合作用的结果，其戒断症状与合成类毒品相似，主要以焦虑、失眠、抑郁、躁狂，甚至幻觉、妄想等精神症状为主。治疗可参照《苯丙胺类物质使用相关障碍临床诊疗指南》。对该类依赖者应采用生物、心理及社会干预在内的综合治疗措施，治疗目标是使患者维持依赖物质戒断，促成生理、心理和社会功能的全面康复。
      结合本例患者，诊断明确、治疗合理。但是本例患者长期（5年)服用利培酮治疗，还需要进一步询问并完善病史。利培酮作为非典型抗精神病药物，在控制阴性及阳性精神症状方面疗效确切，临床也有将其用于双相情感障碍的辅助治疗。本例患者抽动秽语综合征是否伴有情感障碍及精神行为障碍还需进一步询问病史以支持临床用药。另外，长期服用利培酮还要关注该药的不良反应，比如锥体外系反应、直立性低血压及对内分泌的影响，
要权衡利弊，必要时进行减量、换药及对症处理。
       心理治疗方面，除了常规治疗外，还要考虑本例患者的特点。抽动障碍儿童人格上存在稳定自控性差、易激惹、易焦虑及抑郁等特点，对外界刺激反应过度，情绪激发后难以平息，易干冒险和新奇的事情，并且不大顾及后果，并成为患者成年后滥用精神活性物质的人格基础。因此，在心理治疗过程中要结合患者的人格特点进行针对性的个体化治疗。